：IMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ および Myeloma Today秋号 翻訳文
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IMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ および Myeloma Today秋号 翻訳文
- konishi 2010.11.30 ［海外情報］
- IMWG ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ およびMyeloma Today 秋号掲載の記事訳文一覧です。※翻訳文をご覧になる場合は、必ず「翻訳文献の扱いについて」をご覧ください。Myeloma Today 秋号より (2011/5/3追加分）ニュースと解説Myeloma Todayのニュースと解説の内容は、IMFホットラインに寄せられた質問や読者の関心が高い事項を基にして膨大な発表資料から抜粋しています。ご質問やご提案があれば、MKazakova@myeloma.orgまで電子メールをお送りください。【日本の顧問医師のコメント】今回の記事はMyeloma Todayのニュース解説です。意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）の危険因子や骨髄腫の染色体異常，動脈血栓症の危険因子についての解説記事が掲載されています。本邦では血栓症の発生率は欧米より低い傾向にありますが，ステロイドやサリドマイド，レナリドミド治療中には血栓症に留意する必要があるでしょう。訳文は原文はMyeloma Today 秋号より (2011/5/3追加分）科学と臨床再発/難治性多発性骨髄腫におけるボリノスタットの役割【日本の顧問医師のコメント】アテネ大学のディモポラス教授による新規薬剤ボリノスタットの紹介記事です。この薬剤はHDAC阻害薬の一つで，悪性リンパ腫の治療に用いられていますが，多発性骨髄腫に対しても効果が期待されています。ボルテゾミブ（ベルケイド）やレナリドミド（レブラミド）との併用により効果が増強するとの報告があり，現在，臨床試験が進行中です。とくに，ボルテゾミブやレナリドミドの効果が乏しい患者さんに対しても有効性が発揮されるか否かが注目されています。訳文は原文は
Myeloma Today 秋号より (2011/2/28追加分）
補助療法
性的機能不全と多発性骨髄腫への影響
【日本の顧問医師のコメント】
今回は骨髄腫患者における性的機能障害に関するインタビュー記事です。骨髄腫患者は疾患自体や治療の影響により，様々な健康障害が生じますが，性的機能障害も重要な合併症として認識されてきました。米国では専門的な医療従事者がこの問題について取り組んでいますが，我が国においては十分な対策が講じられていないのが現状です。今後このような専門的な医療者を育成することが求められています。訳文は原文はMyeloma Today 秋号より (2011/1/14追加分）
骨髄腫治療におけるカーフィルゾミブの役割
【日本の顧問医師のコメント】
ボルテゾミブが登場し骨髄腫の治療成績は向上しましたが、ボルテゾミブに難反応性の場合や有効であっても末梢神経障害などの副作用でその使用が制限される場合もあります。カーフィルゾミブはボルテゾミブに抵抗性の場合にも有効性が期待され、末梢神経障害がほとんどない使いやすい薬剤と考えられています。今後、大規模臨床試験でこの薬の効果、副作用がさらにわかってくると思います。早くこのような薬が多くの患者様に使えるようになり、治療成績がさらに向上すること期待します。訳文は原文はIMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝより (2010/12/28追加分）国際骨髄腫ワーキンググループ（IMWG）－多発性骨髄腫におけるサリドマイド／レナリドミド投与に関連する血栓症予防骨髄腫の患者は、がん患者の中でも血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症、ＶＴＥ）のリスクが最も高く、サリドマイドやレナリドミドのような経口投与の免疫調節薬によって、そのリスクがさらに高くなる。国際骨髄腫ワーキンググループによる以下のガイドラインは、リスク評価モデルに基づく予防法を提唱している。訳文は原文はIMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝより (2010/12/29追加分）国際骨髄腫ワーキンググループ（IMWG）が定める多発性骨髄腫の効果判定基準【日本の顧問医師のコメント】ベルケード、レブリミド、など非常に有効な新規薬剤が使えるようになってきましたし、さらに抗腫瘍効果が期待できる新薬の開発も進んできていますので、本判定基準は文頭にも書かれているように、より厳格な判定を加味しており、極めて有効な基準となるでしょう。訳文は原文はMyeloma Today 秋号より (2010/12/28追加分）IMFホットラインに寄せられた支持療法に関する質問「私は治療法の一部としてベルケイドによる治療を受けていますが、骨髄腫医師の間では、ベルケイド投与量についての意見は一致していますか？」※回答は訳文・原文をご覧ください。【日本の顧問医師のコメント】現在我が国では、ボルテゾミブは再発、難治の骨髄腫にすなわちsecond lineとしての使用が認められている。実際に使用した経験から週１回1.3mg/m2の使用でも２−３週で神経障害が出る患者さんが結構多い。休薬して１−２ヶ月後に神経障害の進展のないことを確かめながら再会している。デキサメサゾンと併用して使用することを原則にしていることで意外と深刻な状態は起こしていない。これは我が国で使用の早期にいわれた間質性肺炎による呼吸種害の発生を防ぐことにもなっている。これらに注意して使用すればかなりの効果を上げることができる。訳文は原文はIMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝより (2010/11/30追加分）国際骨髄腫ワーキンググループ（IMWG）－骨髄腫の分子分類について【日本の顧問医師のコメント】今回のレポートは，骨髄腫細胞の遺伝子異常や染色体異常について詳細な分類を行ったものです。各種の異常については，これまでの抗がん治療による成績に基づき，臨床的な特徴と共に予後良好型であるか予後不良型であるかが示されています。ただし，今後，ボルテゾミブやレナリドミドの治療により，予後不良型においても経過の見通しは変わる可能性があります。また，このような遺伝子異常を詳細に解析することにより，特定の異常に有効な新たな治療薬が発見されることも期待されています。訳文は原文はIMWGｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝより (2010/11/30追加分）国際骨髄腫ワーキンググループ（IMWG）による多発性骨髄腫および関連疾患の血清遊離軽鎖分析法ガイドライン【日本の顧問医師のコメント】新しい検査の評価が定まるには，長い年月を要します。SFLC検査は有望な検査ではありますが，それについての評価は今現在進められている段階です。現在応用がすすめられている新しい治療と同じように期待できる検査ですが，それでも問題は多く残されています。今後の研究の進展に期待しております。訳文は原文はMyeloma Today 秋号より (2010/11/30追加分）科学と臨床2010年ASCO会議における骨髄腫の重要発表【日本の顧問医師のコメント】今回の要約は，2010年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）において発表された骨髄腫治療に関する知見です。我が国においても，再発難治例を対象に新規治療薬（サリドマイド，ベルケイド，レブラミド）が承認されましたが，欧米では初回治療や維持療法として，あるいは互いに併用して用いることで，さらなる効果が得られるか否かが検証されています。これまでの学会では，ベルケイドやレブラミドは初回治療としての有用性が示されてきましたが，今回のASCOでは，維持療法としての有用性が示されました。このように，新規治療薬の有用性を最大限引き出すように治療法が見直されつつあり，今後は維持療法も含めた最適な治療戦略が確立するものと期待されます。訳文は原文は
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